Mi hijo de 10 años no deja de hacerse caca en los pantalones. ¿Hay algo que podamos hacer?

Los desafíos relacionados con aprender a ir al baño son muy difíciles para los niños y para sus padres. Puede ser común que algunos niños con autismo o trastornos del neurodesarrollo tengan accidentes recurrentes. Para abordar este tipo de desafíos, siempre y cuando estos accidentes no se deban a una condición médica subyacente y continúen más allá de la primera infancia, se utiliza una combinación de estrategias.

Primero es importante asegurarse de que el niño no está estreñido y, de estarlo, necesitará un régimen de limpieza prescrito y supervisado por un médico. Después, es importante recopilar información de manera que puedas tener una idea de cuándo se producen los accidentes de defecación con mayor frecuencia. Si el niño no está estreñido, debería tener una o dos deposiciones blandas al día. La mañana y después de las comidas son los momentos más frecuentes en los que se producirán las deposiciones. La orina es diferente y comúnmente los niños necesitarán orinar cada dos horas, y con más frecuencia dependiendo de la ingesta de líquidos y el tamaño de la vejiga.

Una vez que hayas recopilado la información sobre el momento y la frecuencia, tendrás que sentar a tu hijo en el inodoro en un horario estricto y programado. Si el niño tiene accidentes frecuentes, entonces el horario puede comenzar con intervalos cortos, de 15 a 30 minutos, y eso significa que cada 15 o 30 minutos sonará una alarma y el niño tendrá que sentarse en el inodoro durante unos minutos. Esto implica un gran esfuerzo para los padres y requiere una supervisión muy cercana, especialmente los tres primeros días.

Deberás limitar el tiempo de pantalla de tu hijo durante esta fase de entrenamiento. El tiempo de pantalla mantiene la atención del niño de una manera que le dificultará hacer una pausa para ir al baño, y puede dificultar que escuche las señales que su cuerpo manda para alertarlo sobre cuándo debe ir. También intenta permanecer muy cerca del baño. Si notas que tu hijo está mostrando señales de una posible defecación o micción antes de que la alarma haya sonado, llévalo rápidamente al baño.

Elogia y recompensa a tu hijo por sentarse en el inodoro. Y luego repite. Requiere mucho tiempo y una estrecha supervisión por parte de los padres, pero una vez que tu hijo tenga éxito durante varios días seguidos, podrás empezar a aumentar lentamente el intervalo de tiempo.

Prevee que tendrás que mantener a tu hijo en un horario cronometrado durante algunas semanas y quizá hasta varios meses antes de que esté preparado para retener la orina cómodamente durante varias horas e ir al baño para defecar cuando su cuerpo se lo indique.

Por último, ten en cuenta la importancia de controlar el estreñimiento. Si tu hijo tiene algún antecedente de estreñimiento o retención fecal, puede tener dificultades para saber cuándo necesita ir al baño y puede haber acumulado heces y no darse cuenta. La medicación y/o un régimen intestinal pueden ser a veces un componente necesario y útil para un plan de comportamiento para ir al baño.